მოწყობილობა ლიპიდური პროფილის მონიტორინგისთვის

ქოლესტერინის განათლების ეროვნული პროგრამის (NCEP), ამერიკის დიაბეტის ასოციაციის (ADA) და CDC-ის თანახმად, ლიპიდების და გლუკოზის დონის გაგების მნიშვნელობა უმნიშვნელოვანესია ჯანდაცვის ხარჯების შემცირებაში და სიკვდილიანობის პრევენციული პირობებით.[1-3]

დისლიპიდემია

დისლიპიდემია განისაზღვრება, როგორც პლაზმის მატებაქოლესტერინი ან ტრიგლიცერიდები (TG), ან ორივე, ან დაბალიმაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (HDL)დონე, რომელიც ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის განვითარებას.დისლიპიდემიის ძირითადი მიზეზები შეიძლება მოიცავდეს გენურ მუტაციებს, რომლებიც იწვევს TG-ს ან გადაჭარბებულ წარმოებას ან დეფექტურ კლირენსს.დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (LDL)ქოლესტერინი ან HDL-ის არასაკმარისი წარმოება ან გადაჭარბებული კლირენსი.დისლიპიდემიის მეორადი მიზეზები მოიცავს უსიცოცხლო ცხოვრების წესს გაჯერებული ცხიმებისა და ქოლესტერინის გადაჭარბებული დიეტური მიღებით.[4]

ქოლესტერინი არის ლიპიდი, რომელიც გვხვდება ყველა ცხოველურ ქსოვილში, სისხლში, ნაღველში და ცხოველურ ცხიმებში, რომელიც აუცილებელია უჯრედის მემბრანის ფორმირებისთვის და ფუნქციონირებისთვის, ჰორმონების სინთეზისთვის და ცხიმში ხსნადი ვიტამინის წარმოებისთვის.ქოლესტერინი მოძრაობს სისხლში ლიპოპროტეინებში. 5 LDL აწვდის ქოლესტერინს უჯრედებს, სადაც იგი გამოიყენება მემბრანებში ან სტეროიდული ჰორმონების სინთეზისთვის. 6 LDL-ის ამაღლებული დონე იწვევს ქოლესტერინის დაგროვებას არტერიებში.პირიქით, HDL აგროვებს ჭარბ ქოლესტერინს უჯრედებიდან და აბრუნებს მას ღვიძლში.[6]სისხლში ამაღლებული ქოლესტერინი შეიძლება გაერთიანდეს სხვა ნივთიერებებთან, რის შედეგადაც წარმოიქმნება დაფა.TG არის ეთერები, რომლებიც მიიღება გლიცეროლისა და სამი ცხიმოვანი მჟავებისგან, რომლებიც ჩვეულებრივ ინახება ცხიმის უჯრედებში.ჰორმონები ათავისუფლებენ TG-ს ენერგიისთვის კვებას შორის.TG შეიძლება გაზარდოს გულის დაავადების რისკი და განიხილება მეტაბოლური სინდრომის ნიშნად;ამრიგად, ლიპიდების მონიტორინგი მნიშვნელოვანია, რადგან უკონტროლო დისლიპიდემიამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის კორონარული დაავადების განვითარება.[7]

დისლიპიდემიის დიაგნოსტირება ხდება შრატის გამოყენებითლიპიდური პროფილის ტესტი.1ეს ტესტი ზომავს მთლიან ქოლესტერინს, HDL ქოლესტერინს, TG და გამოთვლილ LDL ქოლესტერინს.

შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ორგანიზმის მიერ ინსულინის და გლუკაგონის გამოყენების დისფუნქციით.გლუკაგონი გამოიყოფა გლუკოზის დაბალი კონცენტრაციის საპასუხოდ, რაც იწვევს გლიკოგენოლიზს.ინსულინი გამოიყოფა საკვების მიღების საპასუხოდ, რის შედეგადაც უჯრედები იღებენ გლუკოზას სისხლიდან და გარდაქმნიან მას გლიკოგენად შესანახად.[8]გლუკაგონის ან ინსულინის დისფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია.შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება საბოლოოდ დააზიანოს თვალები, თირკმელები, ნერვები, გული და სისხლძარღვები.არსებობს მრავალი ტესტი, რომელიც გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტირებისთვის.ზოგიერთი ეს ტესტი მოიცავს სისხლში გლუკოზის და უზმოზე პლაზმის გლუკოზის ანალიზს.[9]

ეპიდემიოლოგია

CDC-ის მონაცემებით, 71 მილიონ ამერიკელ ზრდასრულ ადამიანს (33.5%) აქვს დისლიპიდემია.მაღალი ქოლესტერინის მქონე 3 ადამიანიდან მხოლოდ 1-ს აქვს ეს მდგომარეობა კონტროლქვეშ.ზრდასრული ამერიკელების საშუალო საერთო ქოლესტერინი არის 200 მგ/დლ.11 CDC-ის შეფასებით, 29,1 მილიონ ამერიკელს (9,3%) აქვს დიაბეტი, 21 მილიონი დიაგნოზირებული და 8,1 მილიონი (27,8%) დაუდგენელი.[2]

ჰიპერლიპიდემიაარის გავრცელებული „სიმდიდრის დაავადება“ დღევანდელ საზოგადოებაში.გასული 20 წლის განმავლობაში, იგი გადაიქცა მსოფლიოში მაღალი სიხშირით.ჯანმო-ს მონაცემებით, 21-ე საუკუნიდან ყოველწლიურად საშუალოდ 2,6 მილიონი ადამიანი იღუპება გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური დაავადებებით (როგორიცაა მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი და ინსულტი), რომელიც გამოწვეულია ხანგრძლივი ჰიპერლიპიდემიით.ევროპელ მოზრდილებში ჰიპერლიპიდემიის გავრცელება არის 54%, ხოლო დაახლოებით 130 მილიონ ევროპელ ზრდასრულ ადამიანს აქვს ჰიპერლიპიდემია.ჰიპერლიპიდემიის სიხშირე შეერთებულ შტატებში თანაბრად მძიმეა, მაგრამ ოდნავ დაბალია, ვიდრე ევროპაში.შედეგები აჩვენებს, რომ შეერთებულ შტატებში მამაკაცების 50 პროცენტს და ქალების 48 პროცენტს აქვს ჰიპერლიპიდემია.ჰიპერლიპიდემიის მქონე პაციენტები მიდრეკილნი არიან ცერებრალური აპოპლექსიისკენ;და თუ ადამიანის სხეულის თვალში სისხლძარღვები დაიბლოკება, ეს გამოიწვევს მხედველობის დაქვეითებას, ან თუნდაც სიბრმავეს;თუ ის თირკმელში ხდება, ეს გამოიწვევს თირკმლის ათეროსკლეროზის გაჩენას, რაც გავლენას მოახდენს პაციენტის თირკმელების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე და თირკმლის უკმარისობის წარმოქმნას.თუ ეს ხდება ქვედა კიდურებში, შეიძლება მოხდეს ნეკროზი და წყლულები.გარდა ამისა, სისხლში მაღალმა ლიპიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ჰიპერტენზია, ნაღვლის ბუშტის კენჭები, პანკრეატიტი და ხანდაზმული დემენცია.

ლიტერატურა

1. ქოლესტერინის ეროვნული განათლების პროგრამის (NCEP) ექსპერტთა ჯგუფის მესამე ანგარიში მოზრდილებში სისხლში მაღალი ქოლესტერინის გამოვლენის, შეფასების და მკურნალობის შესახებ (მოზრდილთა მკურნალობის პანელი III) საბოლოო ანგარიში.ტირაჟი.2002; 106: 3143-3421.

2. CDC.2014 წლის ეროვნული დიაბეტის სტატისტიკის ანგარიში.14 ოქტომბერი, 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.წვდომა 2014 წლის 20 ივლისს.

3. CDC, გულის დაავადებათა და ინსულტის პრევენციის განყოფილება.ქოლესტერინის საინფორმაციო ფურცელი.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.წვდომა 2014 წლის 20 ივლისს.

4. გოლდბერგი ა. დისლიპიდემია.Merck Manual პროფესიონალური ვერსია.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.წვდომა 2014 წლის 6 ივლისს.

5. გულის, ფილტვების და სისხლის ეროვნული ინსტიტუტი.გამოიკვლიეთ სისხლში მაღალი ქოლესტერინი.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.წვდომა 2014 წლის 6 ივლისს.

6. ვაშინგტონის უნივერსიტეტის კურსების ვებ სერვერი.ქოლესტერინი, ლიპოპროტეინები და ღვიძლი.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.წვდომა 2014 წლის 10 ივლისს.

7. მაიოს კლინიკა.Მაღალი ქოლესტერინი.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.წვდომა 2014 წლის 10 ივნისს.

8. Diabetes.co.uk.გლუკაგონი.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.წვდომა 2014 წლის 15 ივლისს.

9. მაიოს კლინიკა.შაქრიანი დიაბეტი.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.წვდომა 2014 წლის 20 ივნისს.