მიგიყვანთ ჰემოგლობინის გასაგებად

01 რა არის ჰემოგლობინი
ჰემოგლობინის ინგლისური აბრევიატურა არის HGB ან Hb.ჰემოგლობინი არის სპეციალური ცილა, რომელიც ატარებს ჟანგბადს სისხლის წითელ უჯრედებში.ეს არის ცილა, რომელიც სისხლს წითელს ხდის.იგი შედგება გლობინისა და ჰემისგან.საზომი ერთეული არის ჰემოგლობინის გრამი რაოდენობა ლიტრზე (1000 მლ) სისხლში.ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების გამოყენების ღირებულება მსგავსია და ჰემოგლობინის მატება და შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის წითელი უჯრედების მატებისა და შემცირების კლინიკურ მნიშვნელობაზე.
ჰემოგლობინის საცნობარო მნიშვნელობა ოდნავ განსხვავდება სქესისა და ასაკის მიხედვით.საცნობარო დიაპაზონი შემდეგია: ზრდასრული მამაკაცი: 110-170 გ/ლ, ზრდასრული ქალი: 115-150 გ/ლ, ახალშობილი: 145-200 გ/ლ.
02 ჰემოგლობინი ნორმალურ დიაპაზონზე დაბალია
ჰემოგლობინის დაქვეითება შეიძლება დაიყოს ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ ცვლილებებად.პათოლოგიური შემცირება ჩვეულებრივ გვხვდება სხვადასხვა ტიპის ანემიის დროს და საერთო მიზეზები მოიცავს:
① ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დისფუნქცია, როგორიცაა აპლასტიკური ანემია, ლეიკემია, მიელომა და ძვლის ტვინის ფიბროზი;
② ჰემატოპოეტური ნივთიერების დეფიციტი ან უტილიზაციის დაბრკოლება, როგორიცაა რკინადეფიციტური ანემია, სიდერობლასტური ანემია, მეგალობლასტური ანემია, ერითროპენია (ფოლიუმის მჟავას და B ვიტამინის დეფიციტი);
③ სისხლის მწვავე და ქრონიკული დაკარგვა, როგორიცაა მწვავე სისხლის დაკარგვა ოპერაციის ან ტრავმის შემდეგ, პეპტიური წყლული, პარაზიტული დაავადება;
④ სისხლის უჯრედების გადაჭარბებული განადგურება, როგორიცაა მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი, პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია, პათოლოგიური ჰემოგლობინოპათია, ჰემოლიზური ანემია;
⑤ ანემია გამოწვეული ან თანმხლები სხვა დაავადებებით (როგორიცაა ანთება, ღვიძლის დაავადება, ენდოკრინული სისტემის დაავადება).
როდესაც ხდება სხვადასხვა ანემიის მდგომარეობა, სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის სხვადასხვა დონის გამო, სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის შემცირების ხარისხი თანმიმდევრულია.ჰემოგლობინის გაზომვა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანემიის ხარისხის გასაგებად, მაგრამ ანემიის ტიპის შემდგომ გასაგებად, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა და მორფოლოგიური გამოკვლევა, ისევე როგორც სხვა ინდიკატორები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის წითელ უჯრედებთან, უნდა ჩატარდეს.
03 ჰემოგლობინი ნორმალურ დიაპაზონზე მაღლა
ჰემოგლობინის მატება ასევე შეიძლება დაიყოს ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ მატებად.ფიზიოლოგიური ამაღლება ხშირია მაღალმთიან ადგილებში და მაღალმთიან რაიონებში მცხოვრებმა მაცხოვრებლებმა, ნაყოფებმა, ახალშობილებმა და ჯანმრთელმა პირებმა შეიძლება განიცადონ ჰემოგლობინის მატება ინტენსიური ვარჯიშის ან მძიმე ფიზიკური შრომის დროს.მაღალ სიმაღლეზე ჰაერში ჟანგბადის კონცენტრაცია უფრო დაბალია, ვიდრე დაბლობზე.ჟანგბადის საკმარისი მოთხოვნილების უზრუნველსაყოფად ორგანიზმს ექნება კომპენსატორული რეაქცია, ანუ გაიზრდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, რაც გამოიწვევს ჰემოგლობინის მატებას.ამას ხშირად „ჰიპერერითროზს“ უწოდებენ, რაც მთის ქრონიკული დაავადებაა.ანალოგიურად, ნაყოფებსა და ახალშობილებს, საშვილოსნოში არსებული ჰიპოქსიური გარემოს გამო, აქვთ ჰემოგლობინის შედარებით მაღალი დონე, რომელიც შეიძლება დაეცეს ზრდასრულთა ნორმალურ დიაპაზონს დაბადებიდან 1-2 თვის შემდეგ.როდესაც ვიწყებთ ენერგიულ ვარჯიშს ან მძიმე ფიზიკურ შრომას, შეიძლება განვიცადოთ ჰიპოქსია და ჭარბი ოფლიანობა, რაც ზრდის სისხლის სიბლანტეს და ჰემოგლობინს.
პათოლოგიური ელევაცია შეიძლება დაიყოს ფარდობით და აბსოლუტურ ელევაციად.შედარებითი მატება ჩვეულებრივ დროებითი ილუზიაა, რომელიც გამოწვეულია პლაზმის მოცულობის შემცირებით და სისხლში ხილული კომპონენტების შედარებითი ზრდით.ის ხშირად გვხვდება დეჰიდრატირებული სისხლის კონცენტრაციაში და ხშირად გამოწვეულია ძლიერი ღებინება, მრავალჯერადი დიარეა, ბევრი ოფლიანობა, ფართო დამწვრობა, უშაქრო დიაბეტი და დიურეზულების დიდი დოზების გამოყენება.
აბსოლუტური ზრდა ძირითადად დაკავშირებულია ქსოვილების ჰიპოქსიასთან, სისხლში ერითროპოეტინის დონის მატებასთან და ძვლის ტვინიდან სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებულ გამოყოფასთან, რაც შეიძლება გამოვლინდეს:
① პირველადი პოლიციტემია: ეს არის ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული დაავადება, რომელიც შედარებით ხშირია კლინიკურ პრაქტიკაში.მას ახასიათებს მუქი წითელი კანის ლორწოვანი გარსი, რომელიც გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედების და მთლიანი სისხლის მოცულობის გაზრდით, რასაც თან ახლავს სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების მატება.
② მეორადი პოლიციტემია: ვლინდება გულის ფილტვის დაავადების, ობსტრუქციული ემფიზემის, ციანოზური თანდაყოლილი გულის დეფექტისა და ჰემოგლობინის პათოლოგიური დაავადების დროს;ის დაკავშირებულია ზოგიერთ სიმსივნესთან და თირკმელების დაავადებებთან, როგორიცაა თირკმლის კიბო, ჰეპატოცელულური კარცინომა, საშვილოსნოს ფიბრომა, საკვერცხის კიბო, თირკმლის ემბრიომა და ჰიდრონეფროზი, თირკმელების პოლიკისტოზური და თირკმლის ტრანსპლანტაცია;გარდა ამისა, ის ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ოჯახური სპონტანური ერითროპოეტინის კონცენტრაციის მატებაში და მედიკამენტებით გამოწვეული სისხლის წითელი უჯრედების ზრდაში.
04 ჰემოგლობინი სპორტულ პრაქტიკაში
სპორტსმენებს აქვთ ჰემოგლობინის ცვლილებების ფართო სპექტრი, მნიშვნელოვანი ინდივიდუალური განსხვავებებით.მაღალი თუ დაბალი ჰემოგლობინის მქონე ადამიანები, მათი ჰემოგლობინის რყევების ამპლიტუდა სავარჯიშო ვარჯიშის დროს ზოგადად შეესაბამება ვარჯიშის დატვირთვის ცვლილების ხარისხს და ორივე რჩება რყევების გარკვეულ დიაპაზონში.ჰემოგლობინის მონიტორინგის პროცესში, უფრო ობიექტური შეფასებისა და ვარჯიშის მითითების უზრუნველსაყოფად, ინდივიდუალური შეფასება უნდა ჩატარდეს თითოეული სპორტსმენის ჰემოგლობინის ცვლილებაზე.
მაღალი ინტენსივობის ვარჯიშის დასაწყისში, სპორტსმენები მიდრეკილნი არიან Hb-ის შემცირებისკენ, მაგრამ კლება, როგორც წესი, მათი საშუალო მაჩვენებლის 10%-ის ფარგლებშია და სპორტული შესაძლებლობების მნიშვნელოვანი დაქვეითება არ იქნება.ვარჯიშის ეტაპის შემდეგ, როდესაც სხეული მოერგება ვარჯიშის რაოდენობას, Hb-ის კონცენტრაცია კვლავ მოიმატებს, გაიზრდება დაახლოებით 10%-ით მის საშუალო დონესთან შედარებით, რაც გაუმჯობესებული ფუნქციისა და სპორტული შესაძლებლობების გამოვლინებაა.ამ დროს სპორტსმენები ზოგადად უკეთესად გამოდიან შეჯიბრებებში;თუ Hb დონე კვლავ არ მოიმატებს ან თუნდაც აჩვენებს დაღმავალ ტენდენციას ვარჯიშის ეტაპის შემდეგ, რაც აღემატება თავდაპირველ საბაზისო მნიშვნელობას 10%-დან 15%-მდე, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ვარჯიშის დატვირთვა მაღალია და სხეული ჯერ არ არის ადაპტირებული ვარჯიშთან. დატვირთვა.ამ დროს ყურადღება უნდა მიექცეს სავარჯიშო გეგმისა და შეჯიბრების მოწყობას და კვების დანამატების გაძლიერებას.
ასე რომ, ჰემოგლობინის გამოვლენის პროცესში, შესაძლებელია განისაზღვროს შესაფერისი ძირითადი სპორტული ვარჯიში, გამძლეობა ან სიჩქარის ვარჯიში სპორტსმენებისთვის, რაც დაეხმარება ტრენერებს მასალების შერჩევაში.
05 ჰემოგლობინის გამოვლენა
ჰემოგლობინის გამოვლენისთვის საჭიროა საავადმყოფოში სისხლის სინჯის აღება ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის, ხოლო გაზომვის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია სისხლის უჯრედების ანალიზატორის კოლორიმეტრია.სისხლის უჯრედების ანალიზატორის გამოყენებით შესაძლებელია ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ავტომატურად ანალიზი.ზოგად საავადმყოფოებში ჰემოგლობინის რაოდენობის ცალ-ცალკე შემოწმება არ არის საჭირო და სისხლის რუტინული ტესტები მოიცავს ჰემოგლობინის დათვლის ტესტებს.
06 პორტატული ჰემოგლობინის ანალიზატორი
პორტატულიჰემოგლობინის ანალიზატორიარის ანალიზატორი, რომელიც იყენებს სინათლის არეკვლის პრინციპს ადამიანის კაპილარების ან ვენების მთელ სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დასადგენად.ჰემოგლობინის მეტრიშეუძლია სწრაფად მიიღოს საიმედო შედეგები მარტივი ოპერაციით.ეს არის პატარა, პორტატული, მარტივი საოპერაციო და მშრალი ქიმიური ტესტის ზოლის ამოცნობაჰემოგლობინის მონიტორი.თითის სისხლის მხოლოდ ერთი წვეთით, პაციენტის ჰემოგლობინის (Hb) დონე და ჰემატოკრიტი (HCT) შეიძლება გამოვლინდეს 10 წამში.ის ძალიან შესაფერისია ყველა დონის საავადმყოფოებისთვის მოვლის ტესტის ჩასატარებლად და უფრო შესაფერისია პოპულარიზაციისთვის და საზოგადოების ფიზიკური გამოკვლევის აქტივობებში გამოსაყენებლად.გამოვლენის ტრადიციული მეთოდები მოითხოვს სისხლის ნიმუშების შეგროვებას და მათ ლაბორატორიაში შესამოწმებლად დაბრუნებას, რაც მძიმე დატვირთვაა და არასასიამოვნოა კლინიკური ჯანდაცვის პერსონალისთვის პაციენტებთან და მათ ოჯახებთან დროული კომუნიკაციისთვის.თუმცა, პორტატული ჰემოგლობინის მრიცხველები ამისთვის უკეთეს გამოსავალს იძლევა.